浅谈血液透析 ——“透”出生命的新希望

万华医院有这样一个特殊的群体，这里就是血透室。

推开血透室的门，熟悉的面孔，熟悉的声音，平常的衣着。跟平时一样冲洗管路，称体重、量血压、穿刺、上机、下机……

在血透室我们所需要照顾的对象病情均比较严重复杂，这就要求透析室的护士必须是全科护士，要有较强的专业理论知识、扎实的专业技能、敏锐的病情观察能力和应急抢救意识。从透析管路的连接到内瘘穿刺、静脉穿刺、中心静脉导管的维护，都必须严格遵守无菌操作原则和消毒隔离技术。 

孙大妈今年69岁，14年前，被查出患有尿毒症，之后，每周都要去烟台万华医院做血透才得以续命。医院血液净化中心的医务人员像家人一样，陪伴孙大妈渡过难关。

在这之前，孙大妈都不知道什么叫血透，不确定这到底能不能缓解她的痛苦。第一次血透，孙大妈紧张不安，医务人员耐心解释：“血透就是清洗血液，因为肾罢工了，通过机器才能排出血液中的垃圾”。孙大妈经过治疗，她的身体日渐好转，生活质量得到提高。

血透的这14年里，孙大妈早已把她们当成了家人，每周在医院的血透期间，成了她最温暖的时候。

时间长了护士们对自己分管的患者，哪个时间点哪个患者要干什么，吃什么，吃多少，温热度要多少，大家都了如指掌。到了特定的时间点，一个眼神就可以明白对方的意图；热情的服务，温馨的笑容让患者感到了“家”的温暖。

一、哪些患者适合接受血液透析治疗？

慢性肾功能衰竭：各种肾脏疾病随着病情的进展最终进入慢性肾功能衰竭阶段。

各种病因导致的急性肾功能衰竭：如创伤、感染等。

急性中毒：如某些药物、毒物等。

严重的水潴留：如慢性心功能不全、肾病综合征。

严重的电解质紊乱。

肝肾综合征。

肾移植手术前准备和手术后的急、慢性排异导致的肾脏失功。

慢性肾功能不全病人应当何时接受血液透析治疗：

患者出现尿毒症症状：如恶心、呕吐、神经精神症状或出现尿毒症心包炎。

有明显的水、钠潴留：如严重的高血压、水肿或心力衰竭。

有危及生命的高钾血症（血清钾≥6.5mmol/L）。

严重的代谢性酸中毒，血生化提示尿素氮＞28mmol/L，血肌酐＞77umol/L，或肌酐清除率≤10ml/min。

然而，我国多数慢性肾功能衰竭病人开始透析治疗的时间较晚，缺乏对透析治疗的认识准准备，（包括对有关知识的了解，心理状态、血管通路的建立等等），导致并发症较多，透析后的生活质量较低，长期生存时间相对较短。

 二、如何实施血液透析治疗？

根据病人的具体情况，如残存肾的多少，临床上有无心力衰竭、水肿、恶心、呕吐、神经精神症状以及血液中尿素氮、肌酐的含量来决定患者透析次数和频率。一般来说，每周透析2-3次，每次4小时比较适宜。透析频率过少，透析不充分不仅可导致各种透析并发症的发生，还可以影响生活质量和生存时间。 

总之，血液透析技术是目前日臻完善的治疗手段。在治疗慢性肾功能衰竭病人中发挥着极大的作用，患者只要听从医生的安排，配合治疗，会收到满意的效果。 

                

血液净化中心简介

中心建立于2004年5月，是烟台市医院中较早建立的血透室。科室引进北京友谊医院先进的透析技术广泛用于临床。

科室面积近1000平方米，设备齐全，布局合理，宽敞明亮，温馨舒适，配有空调，有线电视，配有国际先进水平的德国进口贝朗Dialog血液透析机、反渗水处理装置，同时配有心脏、血压监护系统和各种抢救药品，以确保对危重患者的及时有效救治及临床监护和医疗安全的需要。

科室透析充分、质量保证，大大提高了透析患者的生存率及生存质量，救治了大量的急慢性肾功能衰竭、多脏器功能衰竭患者及难治性免疫性疾病的患者，年透析达千余人次以上。

坚持实行个体透析治疗方案，保证透析质量及充足的透析时间。大大提高了透析患者的生存率及生存质量，开展的“在线血液透析滤过技术”已成功挽救了无数的急、慢性肾衰、心衰的垂危病人及难治性免疫性疾病的患者，还确保了医院第一例肾移植的成功进行。年透析达千余人次以上，形成一条成熟的抢救病人的绿色通道。

科室技术力量雄厚，拥有高素质的专业血液净化技术人员。全体医护人员遵照“以病人为中心、以让病人感动为标准”的服务理念，热忱为前来透析的患者及亲属提供优质服务。除常规血透外，本科室根据患者病情需要随时提供加透或急诊透析服务。

现已开展常规血液透析、血液透析滤过、高通量血液透析，血液灌输技术，持续、高效、缓慢的透析技术，可调钠、碳酸盐浓度透析、无肝素透析等等方式。本中心全部使用碳酸氢盐透析，坚持使用生物相容性良好的聚砜膜材料的透析器，使用专业厂家生产的透析液A、B液，坚持实行个体透析治疗方案，保证透析质量及充足的透析时间。

万华医院血液净化中心是广大肾衰患者理想的选择。

咨询热线：0535-3387027

烟台万华医院地址：烟台芝罘区福松街一号（幸福振华东500米）